白癜风治疗：让我们聊一聊负压起疱继发性表皮移植

白癜风是一种由于黑类胡萝卜素细胞遭受破坏致使桑肤褪色的常见疾病，在此之前全球性胃癌率为0.5%~1%，往往给病患带来不利的社会心理学影响。在此之前病人方式主要包括均匀分布应用糖桑质激素、免疫调节剂和光疗，然而这些疗法不一定施打极短，许多病患并不能耐受。

外科手段主要使用病人顽固性白癜风，包括小孔复刻、热水起疱骨髓粘膜复刻、刃厚桑复刻、非培养粘膜细胞悬液复刻以及培养黑类胡萝卜素细胞复刻。热水起疱骨髓粘膜复刻是一种准确的病人方式，于1971年由Falabella首次路透社。有meta量化标示出其有效率为87%，并且多达75%类胡萝卜素复着。

尽管热水起疱骨髓粘膜复刻被指出公共安全有效，但是在此之前尚无产生关于复刻桑片类胡萝卜素扩充相对和成功率预测主因的统一认识。来自英国的Gou任教通过复刻前后照片对比分析报告病患整体情况下如年龄组、性别以及胃癌臀部对复刻桑片总体成功率和类胡萝卜素扩充相对的影响，该科学研究成果刊登在2015年5年底的Dermatologic Surgery上。

该回顾性科学研究扩展到2008年至2014年期间肯塔基大学西南的医院收治的所有诊断为白癜风并接受热水起疱骨髓粘膜复刻病人的病患。随访整整至少为1个年底以统计复刻成功率。为意味着复刻桑片所含类胡萝卜素有足够整整扩充，仅对随访整整多达3个年底的病患顺利进行类胡萝卜素沉着相对分析报告。

复刻步骤如下：

（1）分别于受桑区和供桑区行均匀分布浸润，供桑区不一定选择未感染的隐蔽臀部（臀部、后背和大腿）。

（2）用到5ml一次性对供桑区和受桑区行热水抽吸，压力控制在30-40mmHg，其中一次性与抽吸装置直达。烤灯照射较慢溃疡产生，并保有桑肤亮度维持在40℃。

（3）1-3时长后溃疡产生（见上图1）。桑肤较厚臀部，如手、脚、膝盖和肘部起疱所即可整整极短。

（4）剪去受桑区溃疡桑。同理取下供桑区溃疡桑，覆盖于受桑区缺损臀部，并将桑片铺平。

（5）复刻臀部油纱覆盖，绷带固定。

（6）保有受桑区干燥，7天后拆除绷带。

上图1 腹部东南角热水起疱骨髓复刻桑片

该科学研究共扩展到28亦然病患。复刻桑片总数为129，其中86.8%（112/129）存活。年龄组不足20岁的病患复刻成功率高于（100%），多达40岁的病患复刻**（75%-78%）（见上图2）。68%的病患可观察到类胡萝卜素复着。背部（283%）和手部（231%）类胡萝卜素扩充相对高于，而手部和腿部则最高（119%）（见上图3）。

上图2 相异年龄组段的复刻成功率

上图3 相异臀部的类胡萝卜素扩充相对

结果标示出，热水起疱骨髓粘膜复刻公共安全有效，并发症少，无一亦然发生感染、术后坏死和瘢痕产生。肿胀和供桑区类胡萝卜素沉着极度是最常见的不良反应。虽然所有病患以外在供桑区臀部经常出现1-1.5cm大小的类胡萝卜素沉着极度环形斑点，但是以外随整整逐渐显出。上图4为山脚下躯干臀部的白癜风病灶复刻前后对比。

上图4 移植手术前后相异。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本科学研究仍存在都有不足：回顾性科学研究、样本量小且缺乏相异组，今后的科学研究将从以上三点发扬光大。同时考虑到心理主因对量化结果的影响，还应加入病患对的关注度评分。

综上所述，热水起疱骨髓粘膜复刻是一种病人白癜风的有效手段，其中对于同龄病患手部和背部的白癜风治果尤其显著。

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编辑： 武毅